第264章 十佳?杰青!
第264章 十佳?杰青!也不怪金不易这么想,武毅进手术室才多久,这就来这边了。
一个多小时?金不易可不认为这点时间,足够武毅將那边处理完,那就只有一个可能,手术失败了。
眾人中很多这才是知道,这竟然就是武毅。
武毅毕竟是第一次来介入治疗室,人们或许听说了武毅的名字,但是对上人就很难了。
急诊来了两个车祸病人的事情,已经被医院里很多人知道了,更何况是接诊了其中一个患者的介入治疗室。
一个小时搞定那么难的手术,別说是金不易不信了,他们也不信。
不过重要的是手术失败的后果,毕竟这可不仅是武毅一个人的事情,是整个急诊科,整个医院的事情啊。
金不易的脸色並不好,不过现在他手下还有一条生命呢,只能將武毅的事情先放在脑后,专心手中的手术。
武毅听著金不易的话,看著眾人的脸色就知道他们是误会了。
“没有,金主任,我那边的手术已经结束了,还算顺利,患者已经被送icu了”
嗯?
此言一出,眾人皆惊。
这是在开玩笑吗?真就一个小时把手术给搞定了!
金不易此时都有些懵了,“这么快?”
他倒是不怀疑武毅是在说谎,毕竟这么说有什么好处,只不过是徒增笑柄而已。
“嗯,挺顺利的,就做的快了一些。”
顺利!
这何止是顺利的事情啊,他们都是医疗从业者,其中困难,他们最清楚了,武毅说的轻巧,不敢定过程有多艰辛呢。
第一次,金不易第一次在为人做事以外,对武毅有些佩服了。
说实话,这台手术,这个患者,武毅救下来,那是理所应当,毕竟他们当医生的,乾的就是这个事情。
可武毅要是能这么快的结束手术,还赶来这里帮忙,那就不是普通医生可以做到的了。
这个急诊外科主任,武毅似乎真的很適合。
“好,武主任果然是没有让陈院失望,武主任,既然那个患者已经搞定了,我们现在主要精力就要放在这个患者身上了。
患者不可能无缘无故的出现尿瀦留,你考虑是什么情况?”
手术还得继续,但是尿留的原因也得找到,毕竟谁也没法预料这个病因只会引起尿留,还是会有其他隱患。
武毅闻言也是陷入了思考。
引起血压升高的原因就那么多,武毅用排除法,就想到了尿留。
而引起尿留的原因,其实也就那么多,可这么多的原因里,再想要確定到底是什么原因,可就没有那么容易了。
肾臟!心臟!中枢!腹腔!
这些都有可能,如果患者是在台下,那肯定做几个检查就能搞定了,但是在台上,你急著给患者做手术,给患者救命呢,哪能做这些检查。
所以,只能靠医生的经验和学识进行判断,然后尝试著解决。
这个时候是可以试验性治疗的,如果治疗成功,那自然是皆大欢喜,如果不成功,那就再找再试就好了。
可他们不会有太多的尝试机会,毕竟下一个危险情况隨时都可能发生。
这次是尿留,可下一个呢?会不会要命。
毕竟是以尿留先发的,在场的人,金不易看著,也就武毅最擅长了。
毕竟武毅是搞肚子的,总比他们这搞心臟、搞脑袋的专业一些吧。
“我觉得患者是有腹腔损伤,可能是肾臟,如果可以的话,做个肾穿其实就能明白了。”
肾穿!
金不易二话不说,当即点头,“穿。”
呃,这恐怕是肾穿被答应的最快的一次吧,在武毅的印象中,诸多穿刺,肾穿好像是最不容易被答应的。
除了基本可以確定的肾病之外,其他患者基本都会將这项检查拖到最后。
不过也能理解,这都救命了,做个肾穿算什么,这不,金不易就替患者做主了。
有金不易的话,武毅自然不会犹豫什么,直接要了穿刺包,开始操作。
他怀疑肾臟问题的把握是在百分之九十以上的,不说其他,一旦出现尿留,百分之九十都是泌尿系统的因素。
而患者之前都还插著尿管呢,下尿路系统的问题,基本就可以排除了。
那这就简单了,往上尿路考虑就是了。
车祸伤,肾臟也是一个很容易受伤的臟器,考虑肾臟,那就理所应当了。
至於脑子和心臟的问题,金不易他们都是这方面的专家,他们没说话,那肯定是已经排除过中枢和循环的问题了。
所以看来看去,其实就肾臟的问题最大。
观察室的眾人並没有离开,此时已经將画面切到了介入治疗室这边。
看著这边还有將司机一起救活的希望,都是有些振奋。
虽然说司机的地位在他们心里或许真的比不上前面那个患者,而且这起事故还是司机超车引起的。
可怎么说这也是他们区里的工作人员,还是一条鲜活的生命,如果能够救活,谁也不希望司机出事。
区长看向陈院,“陈院,小刘还有救活的希望吗?”
陈院看著视频內的情况,点了点头,“现在看来还是有希望的,其实出车祸之后,最危险的阶段就是从事故地点到医院这段,因为这段时间,他们几乎是没有太多有效抢救治疗的。
一旦伤情太重,生命事跡消逝在这里,是最常见的。
但只要是能够撑到医院,並撑过急诊科的第一轮抢救,那么后面救回来的希望就有了。
就像是这位患者,已经撑过了最初的抢救,在金主任的努力下,患者的基本生命体徵是维持住了,如今还將颅脑的危险因素清除。
后面如果能够將胸腔和身体內存在的其他危险因素一起清除,后续恢復得力,救过来就很有希望了。
可也不能太乐观,就像是刚才患者血压突然升高的情况,如果我们不能及时找到原因,並做出处理的话,很可能就会让我们前期的准备都功亏一簣。
幸好武主任赶到了,他在急诊处理方面是绝对的专家,也很擅长这些事情。
及时將患者的危险情况解决,如今患者生命体徵还算稳定,如果这次能够找到真正的原因,並予以处理,那后续应该就有很大希望完成手术,让患者进入术后恢復期了。”
陈院说了很多,也没有太多的医学术语,所以区长是听得很明白的。
也就是说,现在一切都在向有利的方向发展,虽然有问题,但都被武毅、金不易他们给解决了。
而且,看著最困难的地方其实已经过去了,后面相对还希望大一些。
想到这里,区长也是鬆了口气,没有人会希望手下有人去死,尤其是这次的事情,影响也不小,如果出现死亡情况,对於他来说可不是什么好事儿。
看著介入治疗室忙碌的医护们,区长脑海里闪过各种念头。
之前他也只知道五院是一所以心臟医学为主的医院,虽然说在心臟方面,五院在华国范围数一数二,但要说是其他科室,那基本就得在京都的综合三甲医院里,排名倒数一二了。
这个固有思维,可不只是他有,或许整个京都,乃至於整个华国都是这么想的。
不然的话,也不会只见心臟病的患者来得多,其他病种的患者,基本不往这里来。
隨著他们区发展起来之后,其实医疗资源相比於中心城区来说,还是差的很远,所以对於五院的到来,他们是非常的欢迎的。
可他也並不觉得五院的其他科室能够一下子就发展起来。
毕竟医学不是一下子就可以发展起来的科学,需要的是积累,五院的心臟医学发展至今天,何止是努力十几二十年啊。
本来在事故出现的第一刻,他就要求將人往一院送。
可是和陈杰沟通过后,就打消了这个念头,毕竟陈杰都说的很明白了,患者撑不到一院。
没办法才是拉到了五院,但是在区长看来,这也就是死马当活马医。
可真是这样吗?
刚才手术的画面,他们都看的清清楚楚,武毅的手术技巧和能力,就算是他这个外行,都看的出来有多厉害。
急诊尚且如此,其他的有什么可担心的。
五院只要是能够应付的了类似这样的急症,那就是区里人民的福音。
五院要是实力不强,他们大力宣传,甚至是虚假宣传,那肯定是不可以的。
不然的话,真的有重症患者送过来了,五院却没有能力救,人家患者相信政府,相信五院,结果却是这样。
这不就是草菅人命吗?
区长可不愿意做这个恶人,所以这次事故,不仅是武毅的考卷,也是五院的考卷。
而区长就是这个阅卷人。
幸运的是,无论武毅还是五院做的都很好,不仅前面那位救过来了,就连这位在区长看来都基本没啥希望的,如今竟然也保住了一线希望。
“陈院,之前是我们太小看五院了啊。”
陈杰闻言顿时笑了起来,他知道,事情已经成了,看来区长已经认识到了五院的实力。
其实五院的实力真的弱吗?
不说武毅来之后,其实就算是武毅来之前,五院的实力也不弱的,就算是其他科室看起来有些薄弱,但是能在五院工作的,那也都是经验丰富,天赋绝顶的医师。
就像是肝胆外科,董伟峰主任或许不算是业內的顶尖大拿,但也绝对能够熟练处理大部分的肝胆外科疾病啊。
就一个区里而已,真正的急重症又能有多少?
真正的疑难杂症又能有多少,最多的不还是普通患者普通疾病吗?
这些普通疾病,就算是在下面的医院,也不是不能处理,更何况是在五院。
所以,他们五院本身就是有能力,缺乏的只是患者对於五院的信任而已。
这个才是最难的,现在的患者条件都上来了,无论是大病小病,都想要去最好的医院,觉得你五院不行,那就哪怕是切个胆囊也不愿意来五院。
可就切个胆囊而已,家门口就做了,何必花钱花时间往外跑。
所以陈院才要爭取区长的认可,区长认可了,有他亲自为五院背书,那全区都信任五院还远吗?
有了这一步,他们再好好努力,陈杰觉得五院成为真正的顶尖三甲综合医院不会太远。
屁股决定位置,在此之前,陈杰是绝对想不到,自己会有这么一天,为了一座医院的发展花费心力至此。
介入治疗室,武毅已经开始肾穿。
眾人的目光落在穿刺针上,就见引流出来的竟然是血性组织,取出来的更是血性组织。
这一下子,都不用做病理了,实锤了啊,这是肾臟有损伤啊。
至於是挫裂伤还是实质损伤,就不清楚了,那得开腹探查。
可武毅更倾向於后者,毕竟都能够影响到导尿了,怎么都不可能只是挫裂伤而已,毕竟大部分的挫裂伤,最多也就是导出血性尿流,可不至於导都导不出来。
“请泌尿外科来一下。”
金不易看到这个情况,就知道武毅这是诊断对了,肾损伤可不是小问题,必须得泌尿外科过来,具体判断,具体处理一下。
泌尿外科来的很快,泌尿外科的主任看了一下具体情况,就果断说道,“应该只是右肾的损伤,但是损伤不轻,不做手术处理是不行的,具体的就要置镜子看了。
金主任,我看了一下你们手术的位置,应该可以给我们腾出手术位置的,我们一起操作。”
金不易听到这话,自然点头。
“好。”
很难想像,这么一个患者身上,要先后经歷颅脑、胸腔和肾臟的手术,胸腔和肾臟还是同时处理。
而这台手术想要短时间结束就不可能了。
武毅並没有著急走,就这么一直看著,直到三个小时后,穆智辉打来电话。
“主任,有个急性脾破裂的患者,我们接吗?”
武毅看看眼前患者的情况,经皮肾镜顺便探查了一下视野范围,其他臟器应该是没有问题的,如今肾臟已经处理的差不多了。
而金不易这里,基本也搞定了。
也就是说这个患者的性命,基本是保住了,唯一可虑的就是术后还能不能醒过来而已。
目光落在监护仪上,基本生命体徵还是挺稳定的。
“接,你们先处理,我这就回去。”
急诊科,武毅回来的时候,穆智辉他们已经给患者交代的差不多了,手术室也通知了,准备送手术室。
脾破裂,也是抢时间的手术,自然不能慢了。
“什么情况?”
穆智辉看到武毅回来,也是鬆了口气,“骑自行车摔了,车把扎在了肚子上,应该是衝力太大,將脾臟给弄伤了。
这是患者的朋友,按他的说法,一开始患者说只是感觉疼,但是又走了一段时间之后,就感觉不对劲儿了,整个人开始烦躁亢奋,继而就是头晕,直接摔倒了。
还是朋友送他过来的呢。
武毅看了一眼患者的朋友,一身骑行装备,应该是一起骑行的伙伴。
武毅也不是第一次在急诊遇见这样的情况了,现在很多公路自行车或者是山地自行车,都是那种伸出来的车把。
一个不小心摔了,或者是衝力太大,就容易出现人体损伤。
当然了,脾破裂算是其中比较严重的情况了,可见这个患者当时损伤有多大。
武毅接过检查看了一眼,应该只是单纯的脾破裂,只是失血挺多的,毕竟从受伤到现在,时间过去已经不短了。
保守治疗是不可能了,毕竟能保守,也就不会出现现在的失血性休克的情况了。
“让手术室接人,顾医生,你和我去。”
顾翰飞赶忙点头,捞到了啊。
而在武毅带著顾翰飞进手术室的时候,金不易那边的手术已经结束了。
患者已经送icu了,至於说能不能扛过后面的恢復期,醒过来,那就得看天命了。
金不易他们出来的时候,区长已经过来了,陈院陪同著,五院这可是救了他们单位的两条命啊,金不易他们作为主要施救者,区长自然要带人过来慰问感谢一番。
別说,被区长感谢,金不易感觉这一趟没白干。
还混了个眼熟,认识了一下,以后或许就还能有其他交集呢。
其实区长主要是想要见一下武毅的,这位年轻才俊,日后成长起来,谁也不知道能达到什么样的高度。
可惜,武毅去手术了。
“陈院,区里这段时间评十佳优秀青年,我看武医生就不错,又有这次的事件做支撑,我看问题不大,你要不问问武医生,看看他有没有兴趣?”
毕竟只是区里的十佳优秀青年,人家都拿过全国性质的冠军,他愿意给,人家也不一定看的上啊。
陈杰闻言却是赶忙点头,怎么能看不上呢,必须看的上啊。
就算只是区里,那也是政府单位评出来的,对於武毅的好处可不是一星半点o
“好,我后面就让武医生填表。”
区长闻言笑了笑,他也是大忙人,继续等著是不可能了,所以和陈院又聊了几句便是撤了。
武毅可不知道自己还得了这样的好处呢。
脾破裂对於武毅来说不是什么大手术,可武毅一直都没有尝试过腹腔镜做脾切除。
这次有单纯性的脾破裂,正好有机会了,武毅觉得可以尝试一下。
腹腔镜下,武毅操作起来,突然觉得其实也就是这样,和切胆囊切阑尾也没有太大的区別。
只要是武毅能够熟练操作腹腔镜,其实镜下做,和切开做的区別也是不大。
一法通则万法通,武毅突然觉得这些手术,似乎真的没有那么困难了。
挑战性都一下子都感觉小了不少。
以至於武毅后面將脾蒂结扎了之后,都敢让顾翰飞上手了。
顾翰飞是真的有些兴奋,他怎么都没想到,腹腔镜脾切除啊,武毅还能给他机会。
一个半小时后,手术结束,顾翰飞整个人还是兴奋的,和武毅述说著手术中的感觉,让武毅也是笑了笑,他那会儿得到机会,好像也是这样哈。
手术室外,武毅也没想到,不仅患者朋友在等著,还有陈杰他们在等著。
让顾翰飞过去和患者家属交代病情,武毅快步走到陈杰面前,“陈老师,您怎么过来了?”
陈杰闻言笑了笑,“你可是医院里的大功臣,我怎么能不过来,这是樊主任的家属,特地要过来感谢一下你,我就带著他们过来了。”
樊主任的丈夫,也是区里一位副厅级別的领导,此时看著武毅,竟然主动上前握手,满脸的感谢,口中更是感谢之言说个不停。
武毅是缺乏和这样的领导打交道的能力的,不过作为医生如何和患者家属交流沟通,他还是知道的。
陈杰看著武毅这个样子,也是摇了摇头,他这个弟子啊,和他真像。
陈杰越发肯定要將武毅转换到心臟专业了,这身天赋,必须都给利用起来啊。
將患者家属送走,武毅来到陈杰的办公室,和陈杰坐在一起喝著茶。
“这次因为你的杰出表现,区里应该会对我们医院大力宣传,以后愿意来我们医院的患者,怕是会越来越多。
我们个人和单位的宣传,相比於政府的宣传,差距还是很大的,以后怕是有的你忙了。”
武毅闻言也是高兴,“不怕忙,能够帮助到患者就是最好的,不过要恭喜老师了,有区里的支持,以后咱们医院怕是会越来越好,老师,是不是要不了多久,我就得叫院长了啊。”
“你少贫。”
陈杰白了武毅一眼,將区长说的十佳杰出青年和武毅说了一下,武毅闻言眼前一亮,“这是好事儿,我有什么不愿意的,听说有了这个,我后期考职称,都能提前呢。”
毕竟是政府给的荣誉,论好用程度,可比医院给的好用多了。
陈杰看武毅的態度,点了点头,“你知道就好。”
又聊了一会儿,陈杰將话题转到武毅术中用的肝臟包扎法上,“你那是和別人学的,还是自己琢磨出来的,董主任可是將你给夸上天去了,要不是还有手术,此时怕是都衝到你面前了。
他说你能凭那个方法,开个肝臟切除的先河呢。”
>
